¿Aparecieron de repente moscas volantes o destellos de luz? Podrían ser señales de un desprendimiento de vítreo posterior y requieren valoración ocular.¹
Qué es el desprendimiento de vítreo posterior?
El desprendimiento de vítreo posterior (DVP) ocurre cuando el vítreo, una sustancia gelatinosa que ocupa el interior del ojo, se separa de la superficie posterior de la retina.¹
Con el paso de los años, el vítreo puede cambiar su consistencia: algunas zonas se vuelven más líquidas y el gel pierde parte de su estructura. Como consecuencia, puede separarse progresivamente de la retina.¹
Una forma sencilla de imaginarlo es pensar en la retina como una pared y en el vítreo como un gel transparente que se encuentra en contacto con ella. Cuando el gel cambia y se retrae, puede comenzar a separarse de esa pared.
El DVP es frecuente con el envejecimiento y puede presentarse especialmente durante las décadas de los 50, 60 y 70 años.¹
¿Cuáles son los síntomas?
En algunos casos, el desprendimiento de vítreo posterior no produce síntomas. Sin embargo, cuando aparecen, los más característicos son las moscas volantes y los destellos luminosos.¹
Las moscas volantes pueden percibirse como:
- Pequeños puntos negros.
- Hilos o líneas que se desplazan al mover los ojos.
- Manchas parecidas a telarañas.
- Sombras que parecen moverse dentro del campo visual.¹
Los destellos, conocidos como fotopsias, pueden aparecer como pequeños flashes o luces intermitentes, generalmente hacia la periferia de la visión.¹
Estos fenómenos pueden aparecer porque, durante el proceso de separación, el vítreo puede ejercer tracción sobre la retina.¹
¿Por qué ocurre?
La causa más frecuente es el envejecimiento natural del vítreo. Conforme pasa el tiempo, sus características físicas cambian y aumenta la posibilidad de que se separe de la retina.¹
Sin embargo, existen situaciones que pueden favorecer que este proceso ocurra antes, entre ellas:
- Miopía, especialmente cuando es elevada.
- Traumatismos oculares.
- Inflamación dentro del ojo.
- Cirugía de catarata u otras cirugías oculares.
- Cambios estructurales relacionados con la longitud del ojo.¹
Por eso, la aparición repentina de síntomas visuales no debería atribuirse automáticamente a la edad.
¿El desprendimiento de vítreo posterior es peligroso?
En muchos pacientes el DVP evoluciona favorablemente y no requiere un tratamiento específico. Sin embargo, durante el proceso de separación el vítreo puede ejercer tracción sobre determinadas zonas de la retina.¹
En algunos casos esa tracción puede producir un desgarro retinal y, posteriormente, favorecer un desprendimiento de retina.¹
Por esta razón, lo importante no es solamente confirmar que existe un desprendimiento de vítreo posterior, sino revisar cuidadosamente la retina para descartar complicaciones.¹
Los pacientes con un DVP sintomático deben ser evaluados para descartar desgarros o desprendimiento de retina.¹
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica, generalmente con dilatación de la pupila para examinar el vítreo y la retina.¹
El especialista puede utilizar diferentes instrumentos para observar el fondo de ojo y buscar signos de tracción, hemorragia, desgarros u otras alteraciones.¹
En determinadas circunstancias, especialmente cuando existe sangre u otra opacidad que impide visualizar adecuadamente la retina, puede ser necesario realizar una ecografía ocular.¹
La revisión es especialmente importante cuando las moscas volantes o los destellos aparecen por primera vez o aumentan repentinamente.¹
¿Cuál es el tratamiento?
Cuando se trata de un desprendimiento de vítreo posterior sin complicaciones, generalmente no se necesita un tratamiento específico. La conducta habitual consiste en vigilancia y seguimiento oftalmológico.¹
Con el tiempo, las moscas volantes pueden hacerse menos perceptibles para el paciente, aunque algunas pueden permanecer.¹
Si durante la evaluación se encuentra un desgarro retinal, el tratamiento puede incluir procedimientos como fotocoagulación con láser o crioterapia, dependiendo de las características de la lesión.¹
Si se desarrolla un desprendimiento de retina, la situación cambia y puede requerir tratamiento quirúrgico.²
¿Qué pasa después del diagnóstico?
Cuando el oftalmólogo confirma un desprendimiento de vítreo posterior sin desgarro retinal, normalmente se indica vigilancia.¹
Esto es importante porque el proceso de separación puede continuar durante un periodo de tiempo y existe la posibilidad de que aparezcan posteriormente nuevos cambios en la retina.¹
Por ello, el paciente debe conocer cuáles son los síntomas de alarma y acudir nuevamente a revisión si aparecen nuevos destellos, un incremento importante de moscas volantes o cambios en el campo visual.¹
Si de repente comenzaron las moscas volantes, aparecen destellos o notas una sombra en tu visión, no esperes a que desaparezcan por sí solos: solicita una valoración oftalmológica. Esta permitirá revisar la retina, identificar posibles complicaciones y establecer el seguimiento adecuado.¹
Cirujano Oftalmólogo con Especialidad en Retina
- 25 años de Experiencia
- Cedula Médico Cirujano: 2106308
- Cedula Especialidad: 0007330
Referencias
¹ National Eye Institute (NEI). “Desprendimiento vítreo”.
Es la fuente principal para respaldar definición, envejecimiento del vítreo, síntomas, factores de riesgo, examen con dilatación, complicaciones y tratamiento. El NEI señala que el desprendimiento vítreo suele presentarse después de los 50 años y que un aumento repentino de moscas volantes o la aparición de destellos requiere valoración ocular.
National Eye Institute — Desprendimiento vítreo
² National Eye Institute (NEI). “Desprendimiento de retina”.
Respalda los síntomas de alarma —aumento repentino de moscas volantes, destellos y sombra o “cortina”— y la necesidad de atención inmediata ante sospecha de desprendimiento de retina.
National Eye Institute — Desprendimiento de retina
³ American Academy of Ophthalmology — EyeWiki. “Posterior Vitreous Detachment”.
Fuente especializada para complementar el contenido sobre fisiopatología, factores de riesgo, exploración de retina, ecografía cuando la visualización está limitada, seguimiento y riesgo de desgarro retinal. La página fue revisada por AAO en abril de 2026.
AAO EyeWiki — Posterior Vitreous Detachment
